Stadspas aanvragen

Op deze pagina kunt u de Stadspas aanvragen.

Vanaf 7 augustus betaalt u voor de Stadspas-2010 € 5,- bij het verlenen van een automatische incasso.
(bij een IDEAL-betaling blijft het € 15,- voor de pas + € 0,75 kosten)

Let op:
Normaliter ontvangt u de pas binnen één week na aanvraag per post. De aanvragen tussen 7 en 31 augustus worden in week 36 verzonden.
 

Aanhef:*
Voorletters:*
Achternaam:*
Adres:*
Postcode:* 1234 AA
Woonplaats:*
Provincie:*
Telefoonnummer:*
Geboortedatum:* dd-mm-jjjj
E-mailadres:*
Selecteer uw betalingsmethode:*

Actiecode:*
Rekeningnummer:*
Naam rekeninghouder:*
Woonplaats rekeninghouder:*

Let op: Velden met een * zijn verplicht!

Om de stadspas aan te vragen dient u akkoord te gaan met de Algemene Voorwaarden